相談:膵臓がんの術後に腰痛、嘔吐などの症状あり、原因は?

QOL 副作用

膵臓がんの父のことで相談です。診断後、血管浸潤があったため、術前化学療法を行い、CA19-9の値が下がったことから手術(膵体尾部切除)を受けました。術後10日ほどで退院し、術後補助療法としてS-1を服用しています。食欲はすごくあり、なんでも食べています。体によいと思い、まいたけの煮汁や、殻付きピーナッツ、生わさびなども食事に取り入れていました。仕事も続けています。

それから10か月ほど経過した先月、突如20回以上嘔吐し、緊急入院。白血球は1万超え、CA19-9は2000台、CEAは10以下でした。腫瘍マーカーは、術後から上昇が続いていました。嘔吐の原因は、食べたものが、胃の中にぱんぱんに詰まっていることではないかとのことで、鼻から胃に管をつないで、水分を抜く処置を受けました。十二指腸の入り口が狭まっているとのことで詳しい検査も受けましたが、異常は見られないとのことでした。経過観察では、尿管結石も見当たらないようなことを言われました。泌尿器科を受診するよう言われましたが、診察を受けていません。

また、術後から腰痛もあり、痛みは増すばかりで、座る位置によっては激痛が走り痛がっていました。整形外科で診察を受けましたが、老化による腰痛との診断でした。

今朝、嘔吐があり、今回は腸閉塞との診断で入院しました。何が原因なのでしょうか。

(家族、女性)

回答:腎盂腎炎などの腎尿路系疾患などが原因で起こる腰痛も

日本整形外科学会の「腰痛診療ガイドライン」によると、腰痛に関する情報は以下の通りです。

腰痛に関して
・腰痛の原因は、脊椎由来、神経由来、内臓由来、血管由来、心因性、その他に分けられます
・このうち、内臓由来では、腎尿路系疾患などが原因の場合が考えられます
・腎尿路系疾患には、腎結石、尿路結石、腎盂腎炎などがあります

泌尿器科の受診を勧められたとのことですので、一度受診されてみてはいかがでしょうか。...

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