相談:大腸がん、「オプジーボ」との併用療法を受けるには?

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2000年12月に大腸がんのステージ4と診断され、手術を受けました。現在、骨盤と肺にもがんが見つかっており、アバスチンによる治療を受けています。「オプジーボ」との併用を希望していますが、担当医に断られました。オプジーボとの併用治療を受けることはできないのでしょうか?

(本人、男性)

回答:特定の3条件と合致した場合、オプジーボによる治療が推奨される

オプジーボの添付文書(医薬品に添付されている、使用上の注意や用法・用量、服用した際の効能、副作用などを記載した書面)からポイントをご案内します。

・大腸がんに対するオプジーボの適応は、「がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-High)を有する結腸・直腸がん」です
・「がん化学療法後に増悪」、「治癒切除不能な進行・再発」「高頻度マイクロサテライト不安定性」の3つの条件があった場合にのみ、有効性と安全性が確認されています
・上記の3つの条件と合致していない場合は、オプジーボによる治療は推奨されていません

アバスチン以外の治療を含め、今後の治療に関してご検討されている場合の一つの選択肢として、セカンドオピニオンがあります。...
担当医の先生とご相談なさってみてください。

参考情報:
独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 医療用医薬品添付文書情報 オプジーボ
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/180188_4291427A1024_1_61#HDR_IndicationsOrEfficacy

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