非ホジキンリンパ腫を知る

非ホジキンリンパ腫の病型分類

 悪性リンパ腫は、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の2つに大きく分類されます。日本人の悪性リンパ腫患者さんの90~95%は非ホジキンリンパ腫です。非ホジキンリンパ腫は、成熟B細胞腫瘍と成熟T細胞およびNK細胞腫瘍に分類されますが、非常に多くの病型があります。

 各病型の詳細は、リンク先をご参照ください。

・濾胞性リンパ腫
・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
・成人T 細胞白血病・リンパ腫
・末梢性T細胞リンパ腫
・バーキットリンパ腫

悪性リンパ腫の病型分類 WHO(2017)

悪性リンパ腫非ホジキンリンパ腫成熟B細胞腫瘍慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫
単クローン性B細胞リンパ球増加症
B細胞前リンパ球性白血病
脾辺縁帯リンパ腫
有毛細胞白血病
脾B細胞リンパ腫/白血病・分類不能型
脾びまん性赤脾髄小型B細胞リンパ腫
有毛細胞白血病・バリアント型
リンパ形質細胞性リンパ腫
意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症(MGUS)・IgM型
μ重鎖病
λ重鎖病
α重鎖病
形質細胞骨髄腫
骨孤在性形質細胞腫
骨外性形質細胞腫
単クローン性免疫グロブリン沈着病
粘膜関連リンパ組織型節外性辺縁帯リンパ腫(MALTリンパ腫)
節性辺縁帯リンパ腫
濾胞性リンパ腫
小児型濾胞性リンパ腫
IRF4再構成を伴う大細胞型B細胞リンパ腫
原発性皮膚濾胞中心リンパ腫
マントル細胞リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫・非特定型
T細胞/組織球豊富型大細胞型B細胞リンパ腫
原発性中枢神経系びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
原発性皮膚びまん性大細胞型B細胞リンパ腫・下肢型
EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫・非特定型
EBV陽性粘膜皮膚潰瘍
慢性炎症関連びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
リンパ腫様肉芽腫症
原発性縦隔(胸腺)大細胞型B細胞リンパ腫
血管内大細胞型B細胞リンパ腫
ALK陽性大細胞型B細胞リンパ腫
形質芽球性リンパ腫
原発性体腔液リンパ腫
HHV8陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫・非特異型
バーキットリンパ腫
11q異常を伴うバーキット様リンパ腫
MYCおよびBCL2とBCL6の両方か一方の再構成伴う高悪性度B細胞リンパ腫
高悪性度B細胞リンパ腫・非特異型
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と古典的ホジキンリンパ腫の中間的特徴を伴うB細胞リンパ腫・分類不能型
成熟T細胞およびNK細胞腫瘍T細胞前リンパ球性白血病
T細胞大型顆粒リンパ球性白血病
慢性NK細胞リンパ増殖異常症
急速進行性NK細胞白血病
小児全身性EBV陽性T細胞リンパ腫
種痘様水疱症様リンパ増殖異常症
成人T細胞白血病/リンパ腫
節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型
腸症関連T細胞リンパ腫
単形性上皮向性腸管T細胞リンパ腫
胃腸管緩徐進行性T細胞リンパ増殖異常症
肝脾T細胞リンパ腫
皮下脂肪組織炎様T細胞リンパ腫
菌状息肉症
セザリー症候群
原発性皮膚CD30陽性T細胞リンパ増殖異常症
リンパ腫様丘疹症
原発性皮膚未分化大細胞型リンパ腫
原発性皮膚γδT細胞リンパ腫
原発性皮膚CD8陽性急速進行性表皮向性細胞傷害性T細胞リンパ腫
原発性皮膚先端型CD8陽性T細胞リンパ腫
原発性皮膚CD4陽性小型/中型T細胞リンパ増殖性症
末梢性T細胞リンパ腫・非特定型
血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
濾胞T細胞リンパ腫
濾胞ヘルパーT細胞形質を伴う節性末梢性T細胞リンパ腫
未分化大細胞リンパ腫・ALK陽性型
未分化大細胞リンパ腫・ALK陰性型
乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫
ホジキンリンパ腫結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫
古典的ホジキンリンパ腫結節性硬化型
混合細胞型
リンパ球豊富型
リンパ球減少型

出典:一般社団法人日本血液学会編. ”造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版”.金原出版、2018. 第II章 リンパ腫、II リンパ腫、悪性リンパ腫 総論「2.病型分類」より作成

非ホジキンリンパ腫の悪性度と臨床分類

 悪性リンパ腫では、病型分類のほかに悪性度による分類が行われます。年単位で進行するタイプが低悪性度、月単位で進行するタイプが中悪性度、週単位で進行するタイプが高悪性度に分類されます。悪性度に加え活動性や進行性などを考慮した「臨床分類」がアメリカ国立がん研究所により提唱されています。臨床分類は、低悪性度を「インドレントリンパ腫」、中悪性度を「アグレッシブリンパ腫」、高悪性度を「高度アグレッシブリンパ腫」の3つに分類されます。

悪性リンパ腫の臨床分類

細胞種インドレント リンパ腫
B細胞慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫
リンパ形質細胞性リンパ腫
脾辺縁帯リンパ腫
粘膜関連リンパ組織型節外性辺縁帯リンパ腫(MALTリンパ腫)
節性辺縁帯リンパ腫
濾胞性リンパ腫
マントル細胞リンパ腫
T細胞T細胞大型顆粒リンパ球性白血病
成人T細胞白血病/リンパ腫(くすぶり型,慢性型の一部)
菌状息肉症/セザリー症候群
原発性皮膚未分化大細胞型リンパ腫
細胞種アグレッシブ リンパ腫
B細胞びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
T細胞末梢性T細胞リンパ腫・非特定型
腸症関連T細胞リンパ腫
未分化大細胞リンパ腫
肝脾T細胞リンパ腫
成人T細胞白血病/リンパ腫(急性型、リンパ腫型、慢性型の一部)
節外性NK/T細胞リンパ腫・鼻型
血管免疫芽球性T細胞リンパ腫
細胞種高度アグレッシブ リンパ腫
B細胞バーキットリンパ腫/白血病
T細胞急速進行性NK細胞白血病

出典:一般社団法人日本血液学会編. ”造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版”.金原出版、2018. 第II章 リンパ腫、II リンパ腫、悪性リンパ腫 総論「3.臨床分類」より作成

参考文献:一般社団法人日本血液学会編. ”造血器腫瘍診療ガイドライン 2018年版”.金原出版、2018.

最新のがん医療情報をお届けします。

無料で 会員登録
会員の方はこちら ログイン