相談：ステージ4のマントル細胞リンパ腫、BR療法以外の治療法は？

治療 治験 副作用 先端医療 治療選択

2年前、50代後半の父が、背中やお腹の痛み、体重減少などがあったため、検査を受けたところ、ステージ4のマントル細胞リンパ腫と診断され、「余命半年」と宣告されました。

その後、月に1回の外来でBR療法による治療を開始しましたが、副作用によりリツキサンの治療をほとんど受けることができず、ベンダムスチンをメインにした治療に変わりました。治療の変更当初はほとんど副作用がみられませんでしたが、何日か経つと息苦しさが出てきたため、検査（レントゲン）を受けたところ、胸水がかなり溜まっていることがわかりました。

利尿剤を処方してもらいましたが、効果があまりみられませんでした。「ベンダムスチンによる副作用の可能性もあるため、まずは入院して胸水を抜き、その後、新薬を使用してみますか？それとも、何もせず経過観察にしますか？」と担当医から提案されました。今のところ、新薬に関する説明はなく、副作用もどんなことが起こるかわからないので抵抗があります。他に治療法はないでしょうか？

（家族、女性）

回答：マントル細胞リンパ腫の初回治療、患者さんの病態、病型などを個別に検討