基礎知識

ホジキンリンパ腫の基礎知識

ホジキンリンパ腫の基礎知識

　悪性リンパ腫は、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の2つに分類されます。欧米ではホジキンリンパ腫の患者さんは全悪性リンパ腫のうち10～30％程度ですが、日本では3～6％程度です。発症年齢は20歳代と50～60歳代に2つのピークがあります。

　ホジキンリンパ腫は、「古典的ホジキンリンパ腫」と「結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫」の2つに大別されます。古典的ホジキンリンパ腫は、「HRS（Hodgkin/Reed-Sternberg）細胞」という腫瘍細胞の増加が特徴で、結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫は、「LP（lymphocyte predominant）細胞」という腫瘍細胞の増加が特徴です。

　古典的ホジキンリンパ腫は、「結節硬化型ホジキンリンパ腫」「リンパ球豊富型ホジキンリンパ腫」「混合細胞型ホジキンリンパ腫」「リンパ球減少型ホジキンリンパ腫」の4つに分類されます。結節硬化型ホジキンリンパ腫は結節性（細胞が変化したかたまり、しこり）であるのに対し、ほかの3つの病型は、びまん性（特定の1か所ではなく広範囲に病変が広がっている状態）であることが特徴です。

　ほとんどの患者さんは無症状で、頸部や鎖骨上窩（さこつじょうか）リンパ節の腫れで発見されます。古典的ホジキンリンパ腫のうち結節硬化型の場合、60％の患者さんで、左右の肺に挟まれた部位にある縦隔に病変が見つかります。

ホジキンリンパ腫の病型

病型		特徴	腫瘍細胞
古典的ホジキンリンパ腫	結節硬化型	結節性	HRS細胞
	混合細胞型	びまん性
	リンパ球豊富型	びまん性
	リンパ球減少型	びまん性
結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫		結節型	LP細胞