相談:アリムタの副作用が強いので他の治療を探しています

化学療法 治験 治療選択

友人の奥さん(30代)が、ALK陽性の肺腺がんのステージ4と診断されています。分子標的薬による治療を受けていましたが、耐性ができてしまったため、アリムタに変更になったそうです。ところが、1クール終えて、副作用が強く出てしまっているそうで、他の治療を探しています。 他にどのような治療が考えられますか? 自由診療でも何か良いものはありますか? 光免疫療法という最新治療は受けられますか?

(友人、女性)

回答:光免疫療法の承認は頭頸部がんのみ、標準治療がなければ治験という選択肢も

日本肺癌学会の「肺癌診療ガイドライン2022」によると、肺がんの治療のポイントは次の通りです。

ALK融合遺伝子陽性の二次治療以降に関して
・クリゾチニブ(ザーコリ)耐性後の治療薬として、アレクチニブ(アレセンサ)が推奨されています
・全身状態が良好な場合は、ドセタキセル±ラムシルマブ(サイラムザ)療法、ペメトレキセド(アリムタ)単剤療法、S-1単剤療法、ナブパクリタキセル単剤療法が推奨されています

標準治療以外の治療に関して
がん治療では、基本的に標準治療が推奨されます。...

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