相談:抗がん剤治療でひどい顔面痛、痛みを和らげるには?

緩和ケア 副作用 転移

2019年12月、家族が肺がんと診断さました。その時はすでに小脳、肋骨、膝、背骨に転移があり、放射線治療とタグリッソによる治療を受けました。2020年8月、再度、放射線治療を受けました。その頃から左半身にまひが出始め、どんどんまひがひどくなっていきました。

2021年5月頃から、担当医はタグリッソによる治療からアリムタ+カルボプラチン+アバスチンによる治療へ変更する準備をしはじめましたが、まひがひどくなり食事も思うようにできなくなりました。同年7月に誤嚥性肺炎になり約2か月間入院し、食事がとれないため胃ろうとなり、アリムタ+カルボプラチン+アバスチンによる治療を受けています。

大きな副作用もなく、5回目の治療を行う予定ですが、抗がん剤治療を始めてから左顔面痛がひどく、奥歯がねじり取られるような痛みを訴えています。いつも痛いわけではなく歯磨き後や何かのきっかけで痛みが出るとのことです。痛み止めを処方してもらっていますが、顔面痛には全く効果がないようです。

担当医からは「これ以上の痛み止めはない」といわれ、痛み止めの量を増やしましたが、意識混濁などの症状のため、1週間でもとの量に戻しました。痛みを和らげるためにはどうしたらいいのでしょうか。抗がん剤治療が終われば痛みが引くのかも心配です。

(家族、男性)

回答:痛みが十分にコントロールできないときは、緩和ケアを専門とする診療科に相談を

日本緩和医療学会の「患者さんと家族のためのがんの痛み治療ガイド」によると、がんの治療に伴う痛みに関する情報は次の通りです。

痛みの原因や強さは個人差があるため、薬の種類や量は、使いながら調節して決めていきます。...

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