卵巣がんの再発・転移

卵巣がんの経過観察

治療が終わった後も、再発や転移がないかを確認するために、定期的に通院して検査を受けます。

通院の頻度の目安

• 治療後1～2年目：1～3か月ごと
• 治療後3～5年目：3～6か月ごと
• 治療後6年目以降：1年ごと

主な検査内容

特に「CA125」という腫瘍マーカーは、再発のサインを早期に見つけるための重要な手がかりになります。ただし、腫瘍マーカーの値が少し上がっただけですぐに治療を開始することが、必ずしも良い結果につながるとは限りません。症状がなく、検査値だけが上昇した場合は、かえって生活の質（QOL）を下げてしまう可能性もあるため、治療を始めるタイミングは主治医が慎重に判断します。

再発卵巣がんの治療選択

もし卵巣がんが再発してしまった場合、どのような治療を選ぶかは、いくつかの要因を基に総合的に決定されます。

一番のポイントは、前回の抗がん剤治療が終わってから、どのくらいの期間で再発したかということです。特に「プラチナ製剤」という種類の抗がん剤が、再び効く可能性があるかどうか（感受性）が重要になります。

プラチナ製剤感受性の再発

プラチナ製剤を使った最後の治療から6か月以上経って再発した場合です。この場合、プラチナ製剤が再び効果を示す可能性が高いと考えられ、治療の第一選択肢となります。

プラチナ製剤抵抗性の再発

プラチナ製剤を使った最後の治療から6か月未満で再発した場合、または治療中にもかかわらず病状が悪化した場合です。この場合、プラチナ製剤は効きにくいと考えられるため、別の種類の抗がん剤や治療法が検討されます。

再発卵巣がんの治療法

再発卵巣がんの治療は、がんを完全に治すこと（根治）を目指すだけでなく、がんの進行を抑え、症状を和らげること（緩和）も大切な目的となります。近年、新しいお薬の登場で治療の選択肢は増えています。

薬物療法（抗がん剤治療）

プラチナ製剤感受性の場合

再びプラチナ製剤を含む複数の抗がん剤を組み合わせた治療が行われます。最近では、これに「ベバシズマブ」という分子標的薬を加えたり、遺伝子の特徴（BRCA遺伝子変異など）によっては「オラパリブ」というお薬を治療後に使用（維持療法）したりすることで、より良い治療効果が期待できるようになっています。

プラチナ製剤抵抗性の場合

プラチナ製剤とは作用の異なるタイプの抗がん剤を単独で使うのが基本です。ここに「ベバシズマブ」を併用することもあります。

手術（二次的腫瘍減量手術）

再発したがんの場所や数によっては、手術で完全に取りきれると判断された場合に検討されることがあります。

放射線治療

痛みや出血といった症状を和らげる目的や、脳に転移した場合の症状緩和、進行を遅らせる目的で行われることがあります。

【重要事項】
・本情報は一般的な概要であり、個々の患者さんの状態によって最適な治療法は異なります。
・治療方針は、必ず専門の医師と最新の診療ガイドラインに基づいて決定されます。ご不明な点は、主治医にご確認ください。