前立腺がんの基礎知識

前立腺がんとは

　前立腺は、膀胱の下で尿道を取り囲むように存在する男性特有の臓器です。ちょうど栗の実のような形と大きさで2つあり、精液に含まれる前立腺液をつくっています。前立腺がんは、前立腺の細胞が正常な増殖機能を失って、無秩序に増殖することがきっかけで発生します。前立腺は、尿道のまわりにある内腺とその外側の外腺にわかれており、前立腺がんは、外腺に多く発生します。前立腺がんの転移はリンパ節や骨に多く見られますが、肺や肝臓にも転移することがあります。

前立腺がんの罹患率と生存率

　国立がん研究センターのがん統計2023年によると、2019年に新たに前立腺がんと診断された人は9万4,748人、男性が生涯のうちに前立腺がんに罹患するリスクは16.7％でした。60代から徐々に増えはじめ、70代後半をピークにその後は減少傾向にありました。

　2013年～2014年にがんと診断された人全体での5年相対生存率（がん診療連携拠点病院等）は、67.5％でした。前立腺がんの5年相対生存率は98.4％で、全てのがんを含めた割合より高くなっています。

　前立腺がんの進行度による5年相対生存率（2013～2014年診断）は、以下の通りです。

• ステージ1：100％
• ステージ2：100％
• ステージ3：100％
• ステージ4：63.4%

　前立腺がんの進行度による10年相対生存率（2009年診断）は、以下の通りです。

• ステージ1：100％
• ステージ2：100％
• ステージ3：100％
• ステージ4：47.6%

※各がんのがん罹患率、生存率の最新情報は、がん情報サービス「がんの統計」をご参照ください。

前立腺がんの症状

　前立腺がんの多くは早期には自覚症状がありませんが、進行すると「尿がでにくい」「排尿回数が増える」などが起こり、さらに進行すると血尿や腰痛など、骨転移による痛みが起こることがあります。気になる症状があれば、早めに医療機関を受診して検査を受けることが大切です。

前立腺がんのリスク要因と予防

　前立腺がんのリスク要因となる可能性が考えられているのは、家族歴と高年齢です。喫煙や受動喫煙、飲酒、肥満などはデータ不十分とされていますが、日本人対象の科学的根拠に基づいた「日本人のためのがん予防法」では、禁煙、節度ある飲酒、バランスのいい食事、身体活動、適正体形、感染予防ががんの予防に効果的と示されています。