相談：EGFR変異陽性非小細胞肺がん、三次治療の選択で悩んでいます

化学療法 転移 治療選択

脳に腫瘍が見つかりガンマナイフによる治療を受けました。脳に腫瘍が見つかった際に受けたPET-CT検査で、左上葉非小細胞肺がんが見つかり、脳の腫瘍は、肺がんを原発巣とする転移性脳腫瘍だとわかりました。さらに詳しい検査により、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと判明したため、タグリッソによる治療を受けました。ところが、間質性肺炎になったため、タグリッソを中断し、プレドニンによる治療に変更されました。約3年前、次の治療として、抗がん剤か分子標的薬のジオトリフかと言われ、ジオトリフを選択。現在もジオトリフの治療を継続中です。

医師は「ジオトリフの次は抗がん剤」と言っておられます。でも、私はどうしても抗がん剤に耐えられる気がしません。もう一度タグリッソは試せないのか、光免疫療法はまだ肺がんの治療として承認されないのかなど、いろいろ考えてしまいます。

（本人、女性）

回答：治療選択は、年齢、全身状態、患者さんの希望のほか、副作用も考慮して決定