相談：標準治療がなくなりニボルマブの治療を受けたいのですが、どうすればいいですか

大腸（結腸）がんで、肝臓と肺に転移があります。原発巣と肺転移に対しては外科手術を受けましたが、肝臓は手術ができずに抗がん剤治療を受けました。標準治療が一通り終わり、これ以上できる治療法がなく、現在は検査のみです。

腫瘍マーカーの数値がかなり上がってきたので、8月に自由診療（自家がんワクチン治療）を受けましたが、効果はみられません。可能なら、ニボルマブの治療を受けたいのですが、受けられるのでしょうか？その方法も教えてください。

（本人、女性）

回答：大腸がんに対するニボルマブの適応は、「MSI-Highを有する」という条件がある

ニボルマブの添付文書（医薬品に添付されている、使用上の注意や用法・用量、服用した際の効能、副作用などを記載した書面）の記載をもとに、回答いたします。

大腸がんに対するニボルマブによる治療
・ニボルマブは、「がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行・再発の高頻度マイクロサテライト不安定性（MSI-High）を有する結腸・直腸がん」の効能・効果で承認されています
・MSI-Highが認められるという条件がありますが、治癒切除不能な進行・再発の結腸がんでも使用することができます
・条件を満たしていない場合は、使用することができません

標準治療の効果が期待できなくなった患者さんでは、治験という選択もあります。...

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