相談：乳がんの術後薬物療法、受けた方が良いのでしょうか？

日本乳癌学会の「乳癌診療ガイドライン2022年版」と、がんプラス掲載記事からポイントをご案内します。

早期乳がんに対する周術期薬物療法の意義
・手術が決定し、外来から入院、麻酔・手術、術後回復、退院・社会復帰まで、手術中だけでなく、その前後を含めた一連の期間のことを「周術期」といいます
・周術期に行う薬物療法は、潜在的な「微小転移」を根絶し、制御することで、治癒およびより長い生存期間を目指す目的で行われます
・術後薬物療法は、「ホルモン受容体」「HER2」「Ki67（がん細胞の増殖スピードを示す指標）」「BRCA遺伝子」「PD-L1の発現」など治療効果予測因子を調べて、必要に応じて行われます

乳がんのサブタイプ分類
・乳がんのサブタイプ分類は、「エストロゲン受容体（ER）」「プロゲステロン受容体（PgR）」「HER2」「Ki67」の4つの要素で分類されます

ルミナルA型：ER陽性・PgR陽性・HER2陰性・Ki67低
ルミナルB型（HER2陰性）：ER陽性または陰性・PgR弱陽性または陰性・HER2陰性・Ki67高
ルミナルB型（HER2陽性）：ER陽性・PgR陽性または陰性・HER2陽性・Ki67低～高 HER2型：ER陰性・PgR陰性・HER2陽性
トリプルネガティブ：ER陰性・PgR陰性・HER2陰性

乳がんのサブタイプ別治療
ルミナルA型：ホルモン療法
ルミナルB型（HER2陰性）：ホルモン療法、化学療法
ルミナルB型（HER2陽性）：ホルモン療法、化学療法、抗HER2療法
HER2型：化学療法、抗HER2療法
トリプルネガティブ：化学療法

術後薬物療法は、再発リスクと抗がん剤感受性を考慮して決定されます。...