再発

バーキットリンパ腫の再発

バーキットリンパ腫の再発

　初回治療で完全奏効が得られなかった患者さんや再発した患者さんにおいて、救援化学療法（治療効果が十分ではないときや、再発したときに行われる治療）で奏効が得られた場合は、自家造血幹細胞移植が行われます。また条件次第では同種造血幹細胞移植が考慮されることもあります。

　救援化学療法では、R-ICE療法、CODOX-M/IVAC＋R療法、R-hyper-CVAD/MA療法、DA-EPOCH-R療法、IVAC-R療法、ESHAP-R療法のいずれかが選択されていますが、治療の優劣はまだ明らかになっていません。残存病変が限局している場合は、放射線治療の追加も選択肢とされています。

救援化学療法候補

治療法	薬剤名
R-ICE療法	リツキシマブ、イホスファミド、カルボプラチン、エトポシド、リツキシマブ
R-hyper-CVAD療法	リツキシマブ、シクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、デキサメタゾン/高用量メトトレキサート、高用量シタラビン
DA-EPOCH-R療法	エトポシド、プレドニゾロン、ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン、リツキシマブ
R-IVAC療法	リツキシマブ、イホスファミド、エトポシド、シタラビン、メトトレキサート
R-ESHAP療法	リツキシマブ、エトポシド、シスプラチン、シタラビン、プレドニゾロン

参考文献：一般社団法人日本血液学会編. 造血器腫瘍診療ガイドライン 2023年版.金原出版