患者さんの負担を減らすため「もっとうまくなりたい」宮本好博先生インタビュー
本記事は、株式会社法研が2012年3月24日に発行した「名医が語る最新・最良の治療 肺がん」より許諾を得て転載しています。
肺がんの治療に関する最新情報は、「肺がんを知る」をご参照ください。
患者さんの負担を減らすため、「もっとうまくなりたい」と、常にチャレンジ精神をもち続けています。
宮本先生はもともと、多少周囲の組織に広がっている肺がんでも、切除して根治をめざす「拡大手術」を志向していました。それが一転、「完全胸腔鏡下手術」に取り組むことになったきっかけは、2000年に「胸腔鏡下肺葉切除術」が健康保険適用となったことでした。
当時、開胸手術を行うときには「手術時間100分以内、出血量100mL以内」をみずからのノルマとしていましたが、初めての胸腔鏡下手術を終えてみると、時間はおよそ2倍の約3時間、出血量もいつもより多め……。「これでは患者さんもこたえただろう」とようすを見にいくと、患者さんは元気そのもの、開胸手術後のグッタリ感がまったくない。体に負担をかけない手術の意義をしみじみ思い知らされ、患者さん本位の手術に改めて目覚めたといいます。
宮本先生は中学入学までに、祖父母と母親を亡くしています。とくに胃がん手術後のがん性腹膜炎で苦しみ抜いた母親の記憶は鮮明です。母を往診に訪れる医師の言動に接するうちに、当時少年だった宮本先生は徐々に医師に敬意を払うようになっていったのです。ただ、実際に医師をめざすのはもう少しあとでした。高校時代は数学と化学が大好きで、夢はどちらかの学者になること。ところが数学の受験雑誌で、「絶対にかなわない」同学年者の存在を知り、挫折(ざせつ)。しかし、「それなら医者になろう」と奮起したのです。
医学部に進み、臨床実習をしていた6年生のころ、宮本先生はある手術と出合います。「7歳の女の子でした」。縦隔(じゅうかく)(左右の肺の間の空間)にできた彼女のがんを、他施設では取り切れず、実習中の京都大学胸部疾患研究所胸部外科で再手術。8時間以上の大手術の末、切除に成功した場面を目の当たりにしたその瞬間「ここでやろう」と決めたそうです。
宮本先生は、外科医として「もっとうまくなりたい」と、常にチャレンジ精神を忘れません。
宮本好博(みやもと・よしひろ)先生
国立病院機構姫路医療センター 呼吸器センター部長
1950年香川県生まれ。京都大学医学部卒業。京都大学胸部疾患研究所、京都桂病院呼吸器センター勤務、旧西ドイツ・ルアラントクリニク臨床留学、京都桂病院呼吸器センター医長、国立姫路病院(現国立病院機構姫路医療センター)呼吸器外科医長、国立病院機構姫路医療センター診療部長を経て、2009年より現職。姫路式と呼ぶ独自の胸腔鏡下手術方式を確立。現在、6名のスタッフ全員が胸腔鏡下手術の技術をもち、チームによる治療を行っている。